世界急救日——这一招急救，你必须得会

      美食入口，食物岔道，卡住气管或喉部，危急关头，你是否知道怎样正确施救？

      常吃的坚果或容易一口吞下的食物，不小心会卡住气管或喉部，极易造成梗阻和窒息，上个世纪，当有人发生窒息的时候，人们还会以为，这个表现是心肌梗死。然而，海姆立克的出现，这一切都变了。

      1974年6月，Heimlich在Emergency Medicine 杂志上非正式地介绍了海姆立克法（Heimlich maneuver），该法用于异物误入气道后所致气道梗阻的急救，这标志着姆立克急救法的问世。

      海姆立克急救法是利用冲击腹部--膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。


一岁以下婴幼儿
      1、曲膝跪坐地上；
      2、抱起孩子，将其脸面朝下，使其身体倚靠在大人膝盖上；
      3、以单手用力拍击孩子两肩胛骨之间5次，再将孩子翻正，在其胸骨下半段，用食指及中指压胸5次；
      重复上述动作，以压力帮助孩子咳出堵塞气管的异物，一直做到东西吐出来为止。

儿童
      1、在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手包住拳头；
      2、双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部；
      3、定位手法：
      剪刀：用两根手指，找到肚脐眼以上2横指的位置；
      石头：指一只手握拳；
      布：一只手像布一样覆盖在拳头上；
      4、持续几次按压，直到气管阻塞解除。
      5、如果以上措施无效，患者没有呼吸，意识很快丧失，无法保持直立，此时应安全将患者放在地上，迅速确定无意识无呼吸后，开始心肺复苏，进行30次胸外心脏按压，2次人工呼吸。每一次人工呼吸前检查口腔，有无被冲击出的异物，可迅速用手指从口腔一侧钩出。

成人
      1、抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部；
      2、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部；
      3、用另一手抓住拳头、快速向上冲击压迫病人的腹部；
      4、重复以上手法直到异物排出。

自救
      可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），以物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。

【参考文献】
[1]海姆立克急救法[J]. 大家健康, 2016, 06(6):73-73.
[2]倪自翔, 易旭夫, 刘敏. 气管异物及急救方法的法医病理学探讨[J]. 华西医学, 2015(8):1447-1451.
[3]张志刚. 最佳简易救命术 海姆立克急救法[J]. 健康指南:中老年, 2011(2):25-26.